Cirugía maxilofacial

Cirugía ortognática en Guayaquil para corregir mordida y perfil

La cirugía ortognática reposiciona el maxilar, la mandíbula o ambos para corregir problemas que la ortodoncia sola no puede resolver, como el prognatismo, la retrognatia, la mordida abierta o la asimetría facial.

  • Cirujano oral y maxilofacial especialista
  • Planificación sobre tomografía 3D
  • Accesos por dentro de la boca en la mayoría de casos
Perfil y mordida de un paciente antes y después de la cirugía ortognática con ortodoncia

Ortodoncia + cirugíaLa ortodoncista y el cirujano planifican juntos tu caso.

Qué es

Qué es la cirugía ortognática

Es una cirugía que mueve los huesos de los maxilares para corregir deformidades dento-cráneo-maxilofaciales, es decir, problemas en la posición de los dientes, los maxilares y la cara. Busca el equilibrio entre los rasgos faciales y una mordida que funcione bien.

Con la cirugía se pueden recolocar el maxilar superior y la mandíbula para que sean más estéticos y funcionales y, a su vez, mejorar el paso del aire al respirar. También se usa en el tratamiento de la apnea del sueño y para corregir alteraciones de la mordida que no se resuelven solo con ortodoncia.

Es una cirugía funcional en primer lugar. El cambio en el perfil es una consecuencia de colocar los huesos en su lugar, no el objetivo aislado.

Es uno de los procedimientos de la cirugía oral y maxilofacial que realizamos en la clínica.

Indicaciones

Cuándo se requiere una cirugía ortognática

Se indica cuando el problema está en el hueso y no solo en la posición de los dientes.

  • Prognatismo mandibular (clase III)

    La mandíbula está adelantada respecto al maxilar superior. Hay una discrepancia de adelante hacia atrás entre ambos huesos.

  • Retrognatia mandibular (clase II)

    La mandíbula está retrasada respecto al maxilar superior y el mentón se ve hacia atrás.

  • Mordida abierta

    Los dientes de adelante o de atrás no logran cerrar entre sí por una alteración de los huesos.

  • Asimetría facial

    Los dos lados de la cara no son simétricos de forma evidente, o el mentón y la mandíbula están desviados.

  • Sonrisa gingival

    Se ven demasiado las encías al sonreír porque el maxilar superior tiene un exceso de altura.

  • Apnea del sueño

    Mover los maxilares puede ampliar la vía aérea en algunos pacientes. Requiere un estudio previo.

Planificación 3D de una cirugía ortognática sobre la tomografía del cráneo y los maxilares

Planificación

Cómo se planifica la cirugía

Antes de operar se estudian a fondo todos los elementos de la cara: la mandíbula, el maxilar, los huesos cigomáticos (pómulos), la nariz, las órbitas, los dientes y los tejidos blandos que cubren el esqueleto facial y el cuello.

Sobre la tomografía se simulan en 3D los movimientos de cada hueso, como en la imagen. Así el cirujano y la ortodoncista definen juntos cuánto mover el maxilar y la mandíbula para lograr una buena mordida y un rostro equilibrado.

El tratamiento

Las tres fases: ortodoncia, cirugía y ortodoncia

La cirugía ortognática va de la mano con la ortodoncia. En algunos casos se opera primero, pero lo habitual es esta secuencia.

  1. Ortodoncia prequirúrgica

    Con brackets se alinean los dientes y se prepara la mordida para que encaje cuando los huesos se muevan.

  2. Cirugía ortognática

    Se realiza con anestesia general e ingreso hospitalario. En general la hospitalización es corta, de unas horas para recuperarse de la anestesia.

  3. Ortodoncia posquirúrgica

    Se hacen los ajustes finales de la mordida hasta terminar el tratamiento y retirar los brackets.

Antes y después

Pacientes tratados con ortodoncia y cirugía ortognática

Fotos de pacientes de la clínica, publicadas con su autorización. Cada resultado depende del caso.

Mordida corregidaOrtodoncia y cirugía para que los dientes encajen.
Cambio de perfilMandíbula y mentón en una posición más equilibrada.
Asimetría facialRostro más simétrico tras la cirugía.
Clase III esqueléticaOrtodoncia prequirúrgica y cirugía.
Exceso mandibularMandíbula adelantada corregida.
Paciente ortoquirúrgicoMordida y perfil corregidos.

Ver más casos de antes y después

Video

Conoce más sobre la cirugía ortognática

Dudas frecuentes

Preguntas frecuentes sobre la cirugía ortognática

¿Cuándo se necesita cirugía ortognática y no solo ortodoncia?

Cuando el problema es del hueso y no solo de la posición de los dientes: mordidas abiertas o cruzadas severas, mentón muy adelantado o retraído, asimetría facial marcada o problemas respiratorios relacionados con la estructura ósea. La ortodoncia alinea los dientes, pero no mueve los maxilares. Conoce la ortodoncia en Guayaquil.

¿Cuánto dura todo el tratamiento?

Incluye ortodoncia previa para preparar la mordida, la cirugía y ortodoncia posterior para el ajuste final. El tiempo total depende de tu caso; te lo indicamos en la evaluación.

¿Cómo es la recuperación?

La inflamación es mayor los primeros días y baja de forma progresiva. Se sigue una dieta blanda o líquida al inicio. El tiempo de recuperación depende del procedimiento y de cada persona; el cirujano te dará indicaciones para tu caso.

¿Queda cicatriz en la cara?

En la mayoría de los casos no, porque los accesos se hacen por dentro de la boca. Solo algunos procedimientos requieren incisiones externas, que se planifican para quedar disimuladas.

¿Es una cirugía estética o funcional?

Es funcional en primer lugar: corrige la mordida, la masticación y a veces la respiración. El cambio en el perfil facial es una consecuencia de reposicionar los huesos.

¿Se hace con anestesia general?

Sí. Normalmente se realiza con anestesia general y con ingreso hospitalario. La estancia suele ser corta, el tiempo necesario para recuperarse de la anestesia y controlar la inflamación inicial.

¿Tu mordida o tu perfil necesitan algo más que brackets?

Agenda una evaluación con los especialistas y te explicamos si tu caso necesita cirugía ortognática.

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